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 护理论文
冠心病介入治疗患者焦虑状况调查及护理对策
作者:未知 如您是作者,请告知我们
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  【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2011)09-0178-01

   心身疾病科冠心病介入治疗是近年来国际范围内推崇的新技术,是一种创伤小、痛苦少、不留疤痕的介入治疗方法,具有操作简单、安全、技术成功率高等优点,也是目前内科治疗冠心病的有效方法,它为冠心病患者带来了希望,但因其是一项创伤性治疗,费用昂贵,患者对手术效果会产生疑虑,导致焦虑、紧张、抑郁。为了减轻患者的心理负担,保证此项治疗的顺利进行,我科对108例冠脉介入治疗的心理状况进行调查,并进行针对性的心理护理,收到良好的效果,现总结如下。?
  1 一般资料?
   2008年3月至2008年12月在我科行冠脉介入治疗的患者共108例,其中男性76例,女性32例,年龄42-77岁,具有大学本科学历7例,大专学历的42例,中专学历的15例,相当于小学文化毕业的44例。?
   测评出有焦虑心理的98例。患者认为做心脏手术,风险肯定很大,不了解治疗目的、治疗过程、术中如何配合及手术效果等有76例;认为介入治疗费用昂贵,担心给家人及子女增加经济负担的有18例;认为术后卧床制动时间长、感觉疲劳、全身酸痛不适、难以坚持、床上大小便、生活不能自理的有14例?
  2 护理对策?
  2.1 心理护理?
   2.1.1 治疗前由主管护师向患者介绍本科开展此项手术的大概情况,重点介绍典型病例,让术后患者谈体会及卧床感受,根据患者的不同年龄, 职业,文化程度等有针对性运用鼓励、安慰、祝愿的语言与患者谈心,做好解释工作,以消除患者紧张恐惧的心理,向患者讲清手术过程,指导患者密切配合医生进行手术,术中有可能有局部疼痛,导管行进过程中有轻微的不适,及时告之手术医师,以便及时处理,减轻痛苦及不适。?
   2.1.2 向患者及家属发放冠脉介入治疗相关健康教育的小册子,写明介入治疗目的,方法及注意事项以及术前在床上练习大小便的重要性,或者将手术操作,血管通路制成通俗易懂的图片,使患者对手术的基本过程,术中注意事项,术后可能出现的不适等一目了然,保证患者以良好的心态接受介入治疗。?
   2.1.3 征得家属的同意和支持。介入治疗费用昂贵,有的患者担心给家人及子女增加经济负担,针对这一点,向家属详细交代有关冠脉介入治疗的安全性、必要性、方法,并告之费用情况及患者稳定的重要性,取得家属的理解和支持,然后再由家属做患者的思想工作,解除其后顾之忧,以最佳心态接受治疗。?
  2.2 音乐疗法 : 根据患者的爱好选择其喜欢的音乐,转移患者的焦虑,分散患者的注意力,增加松弛反应,使患者在卧床制动期间感到放松、舒适。在调查期间有90%的患者希望在卧床制动期间有舒缓的音乐伴随。?
  2.3 对于焦虑程度重的患者遵医嘱给与适当的镇静剂。?
  3 结果?
  3.1 焦虑原因: 注:p<0.01?
  3.2 结果:护理前后患者焦虑状况比较见表。护理前中度及上焦虑患者78例,占总例数的72.2%,护理后为19例,约占总例的17.6%,经x2检验p<0.01,差别具有显著性意义,护理前后比较显著出非常明显的效果。?
  4 体会?
   焦虑是患者心理问题的表现形式,而情绪焦虑是引起冠脉痉挛造成急性冠脉再闭塞的常见诱因,冠脉介入治疗患者一般都精神紧张、焦虑、护士对患者态度应和蔼可亲,经常陪伴在患者身旁,询问并重视其心理感受,采取针对性护理对策,给与安慰,情感上的支持,增加患者的安全感,协调心血管功能,消除患者的顾虑和心理负担,建立良好的护患关系,赢得患者的积极配合,以此极大程度地减少冠脉介入治疗后的一些并发症。
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  作者单位:410007 湖南省脑科医院

投稿邮箱:hanhaiqikan@163.com

 

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